1、美尼尔氏综合症的发生与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、情绪波动等因素有关，其中首推情绪因素。美尼尔氏综合症的症状往往使患者情绪更不稳定，因此易形成恶性循环。
2、关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。
3、免疫反应：关于免疫反应的说法，有人认为，部分美尼尔综合征患者有花粉症的表现，其症状发作与季节有关，有些则与可疑的致敏食物或已知的变应原有关，故推测型免疫反应在某些特殊的美尼尔患者中起重要作用。
4、病灶及病毒感染：有人认为，病毒感染可引起内淋巴管和内淋巴囊损害，内耳的亚临床型病毒感染可在十余年以后引起膜迷路积水，产生美尼尔氏综合征。
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